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P. A. R. T. 1 기초산부인과학 … 1
Chapter 1 해부학 Anatomy·3
1. 바깥 생식기관(External genital organs) 3
2. 속생식기관(Internal genital organs) 5
3. 뼈골반(Bony pelvis) 7
Chapter 2 태생학 Embryology·11
1. 성의 분화 11
2. 생식 세포의 발달(Gametogenesis) 12
3. 성기의 분화 12
Chapter 3 생식 생리 Reproductive Physiology·15
1. 시상하부(Hypothalamus) 15
2. 뇌하수체(pituitary gland) 18
3. 생식샘에서 분비되는 호르몬: 성호르몬(Sex steroids) 21
4. 생리 주기(Menstrual cycle) 23
5. 난포 성장(Ovarian Follicular Development) 24
P. A. R. T. 2 일반부인과학 … 27
Chapter 4 생식기기형과 성 발달 이상 Genital anomaly & Disorders of sexual development ·29
1. 외부 생식기 기형 29
2. 내부 생식기 기형 31
3. 성 발달 이상 32
Chapter 5 유산 Abortion ·37
1. 정의 37
2. 자연유산 38
3. 유발유산 42
4. 유산 방법 43
반복유산 46
1. 개관 46
2. 병인 46
3. 수태 전 검사 49
4. 수태 후 검사 49
5. 치료 49
6. 예후 51
자궁경부무력증 51
1. 정의 51
2. 빈도 51
3. 원인 및 위험인자 51
4. 임상 증상 52
5. 진단 52
6. 치료 52
Chapter 6 자궁외임신 Ectopic Pregnancy ·55
1. 정의, 빈도 및 발생 부위 55
2. 난관임신의 원인 및 위험인자 57
3. 난관임신의 병태생리 57
4. 임상적 증상 58
5. 진단 58
6. 치료 60
7. 난관이외 부위의 자궁외임신 61
Chapter 7 가족계획 Family Planning·63
1. 서론 63
2. 자연피임법 64
3. 장벽(Barrier)방법과 살정제(Spermicide) 65
4. 자궁내 장치(Intrauterine Devices: IUD) 66
5. 호르몬 피임제 68
6. 응급 피임(Emergency Contraception) 72
7. 영구피임 방법(Sterilization) 72
Chapter 8 자궁 근종 Uterine Leiomyoma·75
1. 병태생리 75
2. 빈도 75
3. 위험인자 75
4. 증상 76
5. 진단 77
6. 치료 77
7. 임신과 자궁근종 80
Chapter 9 자궁내막증 Endometriosis·83
1. 정의 83
2. 호발 부위 83
3. 발생 가설 83
4. 병인론(Etiology) 85
5. 역학 85
6. 병리 85
7. 임상 양상 86
8. 진단 88
9. 치료 88
Chapter 10 골반통과 월경통 Pelvic pain & Dysmenorrhea·91
1. 서론 91
2. 급성 골반통 91
3. 주기성 통증: 일차성과 이차성 월경통 95
4. 만성 골반통 96
Chapter 11 비정상 자궁출혈 Abnormal uterine bleeding·101
1. 서론 101
2. 정상 월경의 양상 102
3. 비정상 월경을 설명하는 용어의 정의 102
4. 기능성 자궁출혈의 원인에 따른 분류 102
5. 진단 103
6. 감별진단 104
7. 치료 104
Chapter 12 성전파성 질환과 요로감염 Sexually Transmitted Disease and Urinary Tract Infection·107
1. 하부 생식기 감염(Infection of Lower Genital Tract) 107
2. 외음부 감염(Vulvar Infection) 108
3. 기생충(Parasite) 감염 110
4. 생식기 궤양(Genital Ulcer) 112
5. 질 염(Vaginitis) 116
6. 자궁경부염(Cervicitis) 122
7. 상부생식기감염(Infection of Upper Genital Tract) 126
P. A. R. T. 3 산과 … 131
Chapter 13 서론 Introduction·133
1. 산과학의 정의 133
2. 산과학 용어의 정의 133
3. 역학 및 통계 135
Chapter 14 태아 순환 Fetal Circulation·137
1. 정상 태아순환(Normal Fetal Circulation) 137
2. 출생후 순환(Postnatal Circulation) 139
Chapter 15 모체의 생리 Maternal Physiology·141
1. 내분비계의 변화 (Endocrinologic Changes) 141
2. 혈액학적 변화 (Hematologic Changes) 143
3. 대사기능의 변화(Metabolic Changes) 145
4. 심혈관계의 변화(Cardiovascular Changes) 146
5. 호흡기계의 변화(Respiratory Changes) 148
6. 소화기계의 변화 148
7. 비뇨기계의 변화 149
8. 피부의 변화 150
9. 근골격계의 변화 151
10. 중추신경계의 변화 151
11. 유방의 변화 151
12. 생식기 계통 151
Chapter 16 산전관리 Antenatal Care·155
1. 산과용어 155
2. 임신의 진단 156
3. 임신주수 판정과 출산예정일 계산 159
4. 산전관리의 목적 159
5. 초기 산전평가 159
6. 고위험 임신부 163
7. 정기적 산전관리 163
8. 임신 중 영양 163
9. 임신 중 동반되는 증상과 일반 상식 165
Chapter 17 정상진통 및 분만 Normal Labor and Delivery·169
1. 산과용어 169
2. 정상 분만의 기전 170
3. 진통(Labor) 174
4. 후두위에서의 정상 분만 기전 177
5. 정상진통의 분만의 관리 179
Chapter 18 비정상 진통과 분만 Abnormal Labor(Dystocia) and Delivery·187
1. 난산(Dystocia) 187
2. 비정상 진통의 형태 188
3. 유도분만 (induction of labor) 190
4. 비정상 태위 (Malpresentation) 192
5. 급속 분만 (Precipitate Labor) 198
Chapter 19 생식관의 이상 Abnormalities of Reproductive Tract·199
1. 생식관의 발달이상(Developmental Reproductive Tract Abnormalities) 199
2. 후천성 생식계 이상(Acquired Reproductive Tract Abnormalities) 204
Chapter 20 수술적 산과학 Operative Obstetrics·211
1. 흡입분만 211
2. 제왕절개술 (cesarean delivery) 212
3. 제왕절개술 후의 질식분만 (vaginal birth after cesarean : VBAC) 215
Chapter 21 산과마취 Obstetrical Anesthesia ·217
1. 비경구적 아편 제제 217
2. 부위 마취(Regional Anesthesia) 217
Chapter 22 산후관리 Postpartum Care·221
1. 산욕기의 정의(Definition of Puerperium) 221
2. 산욕기의 생리 221
3. 모유수유 223
4. 산욕기 이상 226
Chapter 23 산전 태아 안녕평가 Antepartum Fetal Assessment·233
1. 서론(Introduction) 233
2. 태아운동(태동, Fetal Movement) 233
3. 태아호흡(Fetal Breathing) 235
4. 수축자극검사(Contraction Stress Test, CST) 236
5. 비수축검사(Nonstress Test, NST) 238
6. 음향자극 검사(Acoustic Stimulation Test) 239
7. 생물리학계수(Biophysical Profile) 240
8. 탯줄동맥 도플러 초음파 검사(Umbilical Artery Doppler Velocimetry) 241
Chapter 24 분만 중 태아 건강평가 Intrapartum Fetal Assessment·245
1. 분만 중 자궁수축 245
2. 태아 심박동수의 양상 246
3. 태아곤란증(Fetal Distress) 250
Chapter 25 조산 Preterm Birth·253
1. 용어의 정의 253
2. 조산의 개괄 253
3. 조산의 원인 254
4. 조산 위험이 있는 임신부의 예측 및 조기 발견 256
5. 임신 유지에 있어서 Progesterone의 역할 257
6. 조기양막파수의 관리 257
7. 양막파수가 없는 상태에서의 조기진통 259
Chapter 26 과숙임신 Postterm Pregnancy·263
1. 정의 263
2. 빈도 263
3. 과숙임신의 병태생리 263
4. 과숙임신의 합병증 264
5. 과숙임신의 처치 (Management) 264
Chapter 27 태아 발육 장애 Fetal Growth Disorders ·267
1. 정상 태아 발육 267
2. 태아 발육 부전(Fetal Growth Restriction) 268
3. 거대아(Macrosomia) 271
Chapter 28 양수량의 이상 Disorders of Amniotic Fluid·273
1. 정상 양수 273
2. 양수과다증(Hydramnios) 273
3. 양수과소증(Oligohydramnios) 275
Chapter 29 다태임신 Multifetal Pregnancy·277
1. 다태임신의 원인 277
2. 다태임신의 진단 279
3. 다태임신 모체의 임신적응 280
4. 임신 결과 280
5. 다태임신의 특이 합병증 282
6. 다태임신의 분만 285
7. 선택적 감수술 및 중절술(Selective Reduction or Termination) 286
Chapter 30 태아 및 신생아 질환과 손상 Diseases and Injuries of the Fetus and Newborn·287
조산 태아 및 신생아 질환 287
1. 신생아 호흡곤란 증후군(Respiratory Distress Syndrome) 287
2. 미숙망막 병증(Retinopathy of Prematurity) 289
3. 뇌실내 출혈(Intraventricular Hemorrahge) 289
4. 괴사성 장염(Necrotizing Enterocolitis) 291
5. 뇌장애(Brain Disorders) 291
6. 빈혈 293
7. 동종면역 293
8. 신생아 황달 296
9. 태아수종(Hydrops Fetalis) 296
10. 태아 부정맥(Fetal Cardiac Arrhythmias) 298
만삭 태아 및 신생아 질환 299
1. 태변 흡인 증후군(Meconium Aspiration Syndrome) 299
2. 신생아 출혈성 질환(Hemorrhagic Disease of Newborn) 300
3. 혈소판 감소증(Thrombocytopenia) 300
4. 태아사망 301
5. 태아 및 신생아 손상 301
Chapter 31 산과 출혈 Obstetric Hemorrhage·303
1. 서론 303
2. 분만 전 출혈(Antepartum Hemorrhage) 305
3. 산후 출혈(Postpartum Hemorrhage) 311
Chapter 32 임신 중 고혈압 Hypertensive Disorders in Pregnancy·325
1. 용어설명 325
2. 자간전증 326
3. 자간증 333
4. 만성고혈압 336
5. 중복자간전증 338
Chapter 33 임신과 당뇨 Diabetes in Pregnancy·339
1. 분류 339
2. 임신성 당뇨병 340
3. 현성 당뇨 342
Chapter 34 임신과 동반된 내 외과 질환 Medical and Surgical Complications·345
심장혈관질환 345
1. 역학 345
2. 진단 345
3. 심장 환자에 대한 임신 전 상담 347
4. 심장질환 임산부에 대한 일반적 처치 348
5. Eisenmenger 증후군 355
6. 분만전후심장근육병증 355
7. 부정맥 356
내분비질환 358
1. 갑상샘과다증 358
2. 갑상샘저하증 359
3. 산후갑상샘염(postpartum thyroiditis) 359
콩팥 및 요로질환 361
1. 임신 중 콩팥질환의 평가 361
2. 요로감염 361
혈액질환 365
1. 빈혈(Anemia) 365
2. 저혈소판증 367
3. 유전성 혈액응고장애 368
혈전색전질환 369
1. 역학 369
2. 병인론 369
3. 혈전성향증(thrombophilia) 369
4. 항인지질항체(antiphospholipid antibody) 370
5. 심부정맥혈전증(deep vein thrombosis) 370
6. 폐색전증 372
결합조직계 질환 375
1. 정의 375
2. 임신과의 관련성 375
3. 전신홍반루푸스 375
4. 항인지질항체 증후군 377
위장관 질환 379
1. 임신 중 위장관계 기능의 변화 379
2. 상부 위장관의 질환(Disorders of the Upper Gastrointestinal tract) 379
3. 소장 및 대장의 질환(Disorders of the small bowel and colon) 380
간담도 및 췌장 질환 382
1. 간질환(Diseases of the liver) 382
2. 담낭 및 췌장 질환 385
호흡기질환 387
1. 비염(Rhinitis) 387
2. 폐렴 388
3. 결핵 388
4. 천식 389
종양 질환 391
1. 임신과 종양 391
2. 임신 중 종양치료의 원칙 391
3. 유방암 392
4. 림프종, 백혈병 392
5. 악성 흑색종 393
6. 부인암 393
7. 위장관 암 394
8. 신장암 395
9. 기타 종양 395
신경 정신학적 질환 396
1. 신경질환 396
2. 정신과적 질환 398
피부질환 400
1. 임신 시 정상적 피부 변화 400
2. 임신의 특징적 피부질환 401
3. 기존의 피부질환 403
감염질환 404
1. 바이러스 감염 404
2. 세균감염 407
3. 원충감염(Protozoal infection) 409
4. 성병 410
Chapter 35 산과 의료윤리 Ethical Aspects in Obstetrics·415
1. 서론 415
2. 의료윤리의 4원칙 415
3. 산과 의료 윤리 417
4. 인공임신중절 관련 법령과 윤리 문제 419
5. 인공임신중절 관련 법령의 문제점 421
P. A. R. T. 4 부인과 내분비학 … 423
Chapter 36 사춘기 Puberty·425
1. 정의 425
2. 정상 사춘기 발달 425
3. 사춘기 발달이상 429
Chapter 37 무월경 Amenorrhea·433
1. 무월경의 정의와 분류 433
2. 무월경의 원인 433
3. 무월경의 분류 434
4. 무월경의 진단 439
Chapter 38 내분비 질환 Endocrine Disorder·443
1. 고안드로겐증(Hyperandrogenism) 443
2. Prolactin 이상 446
Chapter 39 폐경 Menopause·449
1. 정의 449
2. 폐경 주변기 및 폐경기의 생리학 450
3. 폐경기의 임상적 양상 451
4. 호르몬 요법 454
Chapter 40 여성 불임 Female Infertility·457
1. 서론 457
2. 여성의 연령과 Fecundity 458
3. 각 불임 요인에 대한 검사와 처치 459
4. 설명되지 않는 불임(Unexplained infertility) 466
5. 보조 생식술(Assisted Reproductive Technology) 466
P. A. R. T. 5 부인과 종양학 … 471
Chapter 41 난소 양성 종양 Ovarian Benign Tumor·473
1. 비종양성 (기능성) 낭종 473
2. 종양성 양성 종양 474
3. 기타 난소 종양 476
Chapter 42 난소암 Ovarian Cancer·479
1. 표면상피종양(surface epithelial tumors) 479
2. 임상적 평가 482
3. 병기결정 483
4. 상피성 난소암의 조직병리 484
5. 전이양상 484
6. 예후인자 485
7. 치료 487
8. 생존율과 관련된 예후인자 491
9. 난소 생식세포종양(Germ cell tumor) 492
10. 성기삭 간질성 종양(Sex cord stromal tumor) 496
Chapter 43 자궁경부의 질환과 종양 Cervical Disease and Neoplasia·499
1. 역학 499
2. 발병기전 500
3. 분류 500
4. 진단 501
5. 자궁경부상피내종양의 치료 504
6. 자궁경부암의 병기 507
7. 치료 방법 508
8. 진행되지 않고, 크지 않은 자궁경부암(병기 1A, 1B1, 지름 4cm을 넘지 않는 2A)의 치료 509
9. 진행되지 않았으나 지름 4cm을 넘는 자궁경부암(병기 1B2, 2A)의 치료 511
10. 진행된 자궁경부암(병기 2B 이상)의 치료 511
11. 특수한 상황에서의 자궁경부암의 치료 511
12. 치료 후 추적검사 512
Chapter 44 외음부 및 질의 질환 Vulvar Neoplasm and Vaginal Disease·515
1. 양성 상피성 질환 515
2. 양성 낭종 및 양성 종양 516
3. 감염성 질환 518
4. 악성 질환 523
Chapter 45 자궁내막증식증과 자궁내막암 Endometrial Hyperplasia, Endometrial Cancer·529
자궁내막증식증 529
1. 분 류 529
2. 위험요인 530
3. 진 단 531
4. 치 료 531
자궁내막암 532
1. 병태생리 532
2. 자궁내막암의 전이경로 533
3. 선별검사(Screening) 533
4. 증 상 533
5. 이학적 검사 534
6. 진 단 534
7. 치료 전 평가 535
8. 조직학적 분류 535
9. 예 후 536
10. 치 료 537
11. 자궁내막암의 재발 538
12. 치료 후 추적관찰 540
13. 자궁내막암으로 수술 후 난포호르몬 투여 540
Chapter 46 임신성 융모성 질환 Gestational Trophoblastic Disease, GTD·541
1. 포상기태 (Hydatidiform Mole) 541
2. 악성 임신성융모성질환(Malignant Gestataional Trophoblastic Disease) 544
P. A. R. T. 6 비뇨부인과학 및 성학 … 551
Chapter 47 비뇨부인과와 골반장기탈출증 Urogynecology and Pelvic Organ Prolapse·553
비뇨부인과 553
1. 배뇨의 생리학 553
2. 요실금 555
골반장기탈출증 560
1. 정의 560
2. 분류 560
3. 진단 560
4. 치료 561
Chapter 48 성징, 성기능장애, 성폭행 Sexuality, Sexual Dysfunction and Sexual Assault ·563
1. 성징(Sexuality) 563
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