책소개서문
의학이 발전함에 따라 척추 분야에서도 하루가 다르게 새로운 진단 및 치료 방법들이 쏟아져 나오고 있다. 이러한 첨단 기술을 배우고자 하는 의사들이 급증하며 각 방법을 주장하는 의사들마다 자신의 방법이 가장 좋다고 목소리를 높이니 척추를 전공하는 의사들조차 감을 잡기가 힘들 정도이다. 이와 더불어 심히 우려되는 점은, 첨단 지식에 보조를 맞추느라 환자를 치료하는 데 있어서의 원칙과 정도를 망각하는 경우가 많아진다는 것이다.
척추외과를 전공하는 의사는 물론이고, 척추 환자의 진료와 관련된 분야에 종사하는 사람들 및 학생, 전공의들에게 올바른 길을 제시하고 있는 교과서는 그리 많지 않다. Macnab의 backache는 제1 판이 출판될 당시부터 진단과 치료의 원칙을 간결하고 명확하게 기술한 모범적인 교과서였으며, 최신 개념을 보강하여 제4 판이 출판되기에 이르렀다. 하지만 저자들의 표현대로 Macnab의 개념은 예나 지금이나 변함이 없으며, 기본원리에 충실하는원칙을 고수하고 있다. 또한 이 책은 다른 일반적인 교과서와 달리 유려한 문체 및 철학적 기술이 매우 인상적이다. 역자들이 번역 전문가가 아니기 때문에 원저가 의도하는 바를 적절히 전달할 수 있을지에 대해 다소 걱정이 앞서기는 한다. 또한 역자들의 척추외과학에 대한 소신과 다소 배치되는 내용도 있다. 그러나 가능한 한 원저의 내용과 의도에 충실하려고 노력하였기 때문에 독자들이 이 책의 핵심적인 내용들을 받아들이고 이해하는 데에는 큰 문제가 없으리라고 생각한다. 아무쪼록 이 번역서가 원저의 명성에 누가 되지 않고 일선에서 척추 환자의 진료에 매진하고 있는 의사들과 관련 분야 종사자들, 특히 척추 분야에 입문하려고 하는 이들에게 등대의 불빛처럼 정도를 제시하는 역할을 할 수 있기 바란다.
이 춘 성
목차역자 서문 iv
4 판 서문 Preface to the Fourth Edition v
1 판 서문 Preface to the First Edition vi
1. 요추의 근골격 해부학, 신경해부학 및 생역학 1
Musculoskeletal Anatomy, Neuroanatomy, and Biomechanics of the Lumbar
Spine
2. 요통의 분류 및 각 연령 군별로 고려하여야 할 질환 19
Classification of low Back Pain and Alerts for Different Age Groups
3. 척추원성 요통: 골성 병변 및 척추간 병변 26
Spondylogenic Back Pain: Osseous and Intervertebral Lesions
4. 척추원성 요통: 연부 조직 병변 및 통증 기전 61
Spondylogenic Backache: Soft Tissue Lesions and Pain Mechanisms
5. 척추원성 요통의 역학 및 자연 경과 93
Epidemiology and Natural History of Spondylogenic Backache
6. 척추분리증과 척추전방전위증 99
Spondylolysis and Spondylolisthesis
7. 염증성 척추관절병증 및 천장 관절의 병변 126
Inflammatory Spondyloarthropathies and Lesions of the Sacroi1iac
Joints
8. 병력 144
The History
9. 요배부의 검사(진찰) 152
Examination of the Back
10. 신경근 자극을 동반하지 않는 추간판 퇴행: 급성 및 만성 요통 170
Disc Degeneration Without Root Irritation: Acute and Chronic Low Back
Pain
11. 신경근 자극을 동반하는 추간판 퇴행: 추간판 파열 232
Disc Degeneration with Root Irritation: Disc Ruptures
12. 신경근 자극을 동반하는 추간판 퇴행: 척추관 협착증 272
Disc Degeneration with Root Irritation: Spinal Canal Stenosis
13. 검사 308
The Investigation
14. 요통의 감별 진단 352
Differential Diagnosis of Low Back Pain
15. 주사 370
Injections
16. 통증 376
Pain
17. 척추 수술의 합병증 및 실패 403
Complications and Failures of Spinal Surgery
쪾찾아보기 Index 432